哮喘 - 扁康丸

肺部和心脏功能减弱时会发生哮喘

哮喘是支气管对吸入的空气中附带的各种刺激性物质引起的过敏反应，它是具有代表性的过敏性疾病中的一种。支气管是空气出入体内的通道，支气管产生炎症会使得支气管粘膜肿胀，从而引起周围肌肉的痉挛，最终导致通道变小。上述原因造成呼吸困难，严重时就会发生哮喘。另外由于治疗时间长，再发比率高，以难以治愈的疾病被归类为顽疾之一。韩医学认为肺和心脏失去协调功能，气运向上扩散，从而体现出哮喘的症状。

哮喘就像一名听话的孩子。如果经常得到关心和爱护就很乖，如果不予关心置于一边，那孩子就会突然变得随心所欲，叛逆而淘气。即使有时哮喘的症状消失，炎症还是遗留于气道，因此不可以松懈要继续治疗。有哮喘症状时要进行祛痰泻肺，也就是去除痰，把肺内不好的气运排出，然后进行益气补脾的治疗，即为体内的气运正常才可以提高接受外来气运的功能。根据五脏六腑的虚实适当地改善体质，调节免疫机能，提高免疫力。只有寻找到适合自身体质的治疗方法，肺才会变得滋润，痰才会消失，急迫的呼吸才能得到缓解。

遗传因素

继承了父母的遗传体质

哮喘被认为是遗传因素和环境因素联合导致的疾病。它是一种从父母处遗传的过敏性体质和周围的导致过敏炎症的物质相互作用而引起的免疫体系变异的疾病。导致过敏炎症的物质也叫做过敏原(allergen)，它指的是：灰尘和尘螨、花粉、动物毛发、头皮屑还有蟑螂等，其中因灰尘和尘螨造成的儿童哮喘占所有儿童哮喘总数的80%。因此有哮喘史的家族更应重视环境的清洁，如果父母有哮喘的病史，更应注意对孩子患病的预防。黄沙和煤烟也是造成哮喘的原因之一。

《东医宝鉴》把呼吸时的气喘症状定义为‘哮喘’。哮是呼吸时喉咙里发出的‘呼噜呼噜’的声音。喘则指呼吸急促。虽然哮喘初期的症状和感冒类似，但是如果哮喘患者服用感冒药，严重的甚至会造成昏迷。

环境因素

患者对引起炎症物质的反应

诱发哮喘的原因之一就是运动。在这儿不是指运动本身能引起哮喘，而是指剧烈的运动可能会导致哮喘的发生。运动需要摄入很多的氧气，也因此丢失很多水分，并伴随气道的收缩，最后出现哮喘的症状。因此要避免早晨一边吸入冷空气一边运动。

第二就是臭氧和二氧化硫等大气污染引起的哮喘发作。另外吸烟和强烈的香水味道也会诱发哮喘。第三，哮喘状态下怀孕有症状恶化的可能也有好转的可能。第四，饮酒会引起血管运动的变化，从而也有可能诱发哮喘的发作。如患有哮喘不做合适的治疗，只是发作时才去医院，生活中过量抽烟，无节制地喝酒，室内环境脏乱，精神压力巨大等甚至还发生因哮喘而死亡的病例。因此哮喘患者需要有持续性地治疗和护理。

肺是免疫力的核心

实喘: 风寒之后气道受到刺激缩小
秋冬季症状加重
伴有胸痛、呼吸困难症状和痰液变浓稠。

虚喘: 主要发生于先天性肺功能低下或者心脏虚寒的情况
春夏季症状加重
气急但是呼吸音不重，痰液属于清稀。

最典型的症状就是咳嗽和喘鸣，呼吸困难等。除了以上症状的反复出现，也有持续性干咳伴有胸闷，或者只有喉咙似乎有痰的症状等等不同的情况。患者反映通常晚上或者凌晨症状会加重。这是因为相对来说晚上或凌晨我们身体内各种器官都处于休息状态，氧气消耗量也处于低下的状态，支气管分泌物排出的功能也随之减小，只有过敏原或刺激性物质还是一样地停留于支气管粘膜。另外，肾上腺皮质激素或者肾上腺素这些能缓和狭窄的体内荷尔蒙也在晚间减少分泌，各种不同的原因最后都导致了晚间哮喘相对更严重。

cl晚上发作性的咳嗽和呼吸困难症状是哮喘患者最痛苦之处。情况严重时还会因呼吸困难出现手指青紫，感觉喉咙有痰的烦闷感，并发展到呼吸不全而致死亡。

通常患者会通过药物或者用吸入器暂时吸入支气管扩张剂起到暂时的支气管扩张的效果或者服用类固醇类药物来缓解炎症。但这种对症治疗的方法长期来看只会使病情恶化。

哮喘的主要症状

1. 发作性咳嗽
2. 喘鸣
3. 呼吸困难
4. 持续性干咳和胸闷
5. 喉咙感觉有痰粘附
6. 晚上或凌晨症状加重

哮喘的发病原因

哮喘被认为是遗传因素和环境因素相结合后引起的疾病。从父母遗传而来的过敏性体质和周围环境里的过敏原互相作用而引起的免疫体系的病变。导致过敏炎症的原因物质也叫过敏原(allergen)，比如灰尘尘螨、花粉、动物毛发和头皮，还有蟑螂等，其中灰尘和尘螨占儿童哮喘过敏原的80%。因此有哮喘患者的家庭因更加注意室内环境卫生，而如果父母有哮喘史的则更应注意预防子女哮喘。另外黄沙和空气污染也是哮喘的诱因。

类固醇的明与暗

为了缓解哮喘的症状，经常会使用吸入器暂时的扩张支气管，而作为治疗炎症的类固醇常通过直接吸入的方式来使用。但是这个方法并不是对因治疗，有可能发生病情恶化的情况，需特别注意。一般来说，过敏性体质的人群会相继发生鼻炎、过敏性皮肤病和哮喘，这被称作‘过敏性行进’。在这之中鼻炎的瞑眩现象并不严重。这是因为鼻炎治疗时使用了再发不严重的抗组胺剂。但是过敏性皮肤炎和哮喘因为使用类固醇来治疗，中断类固醇现象和再发会比较严重。

因此过敏性皮肤炎和哮喘患者大多只有经历了严重的瞑眩现象才会逐渐好转。鼻炎患者虽然会在使用抗组胺药时有病情的好转。但是如果长期服用抗组胺剂，药效会减弱，只能选择下一个治疗阶段使用的类固醇药物。然而这些药物并非是对疾病的根本的治疗，只不过是人体排斥的宇宙中的新物质，或者说属于化工药品，它在治疗过程中产生的副作用甚至会危及生命。

容易与感冒混淆的哮喘

哮喘患者通常在寒冷的天气或者刮着强风的日子感到胸闷。严重的咳嗽影响晚上的睡眠，并且呼吸不均匀有呼噜呼噜喘气。大部分人认为上述症状是感冒并服用感冒药。但是如果有以下症状出现则要警惕是哮喘的发生。哮喘和感冒的区别是，哮喘通常在半夜或凌晨咳嗽加重，而下午则好转。另外还要注意以下的症状：无理由的干咳，晚上没有发烧但是感觉呼吸困难，发作性的喷嚏并且不容易止住。

韩医学里也称哮喘为‘咳嗽’或者‘咳嗽病’。《东医宝鉴》里指出咳嗽的种类很多，因各自相关联的五脏不同，咳嗽的症状也稍有不同。和肺有关联的咳嗽，咳嗽伴有气喘，喉咙处有呼噜噜的声音，严重时会吐血。和心脏有关联的咳嗽，咳嗽伴有胸痛，并感觉喉部有异物似的干涩感，严重时喉咙肿胀产生喉痹证。和肝脏有关联的咳嗽，咳嗽伴有两侧肋下疼痛，严重时身体不可转动，如果转动两侧肋下会酸痛。

经常听到感冒不及时治疗会发展成为哮喘，甚至还有因感冒而导致哮喘发生，以及哮喘患者容易得感冒的说法，但实际上感冒并不是哮喘的直接原因。只能说感冒是导致哮喘发作的环境因素之一而已。哮喘的初期症状和感冒症状相类似，同时伴有鼻炎的情况也很多，这会和咽喉感冒和鼻感冒相混淆。但是哮喘和感冒的不同之处是：会有连续的咳嗽并伴有喘鸣，痰液为粘性。半夜或凌晨症状会加重，甚至还有呼吸困难的现象。呼气的时间长于吸气的时间，并伴有‘呼噜噜呼噜噜’的呼吸音。呼吸困难严重时平躺都有困难，需采用坐式体位或者趴在桌上的体位才可感觉舒服。

和脾脏有关联的咳嗽，咳嗽时由此肋下有疼痛感，并且伴随肩背处隐隐有紧张感，严重时身体不得动弹，因为稍加移动咳嗽会更加严重。和肾脏有关联的咳嗽，咳嗽的同时腰和背有对拉的感觉并伴有疼痛，严重时咳嗽时有痰。

根据咳嗽的种类、原因以及症状的不同可将咳嗽分为八类。
它们是风寒喘、痰喘、气喘、火喘、水喘、久喘、胃虚产生的哮喘和阴虚产生的哮喘等。另一方面，与肺有关联的哮喘，冷的气运伤害到肺，也影响到支气管收缩和扩张运动的顺利进行，从而导致哮喘的发生。
再加上归属于‘鼻炎的尾巴’‘过敏性行进’的哮喘在咳嗽发作时甚至有呼吸困难等危急状况发生，这是和其他过敏性疾病不同之处。哮喘症状严重时绝对需要立即进行急诊和入院治疗。这时患者甚至有频临死亡的恐怖感，事实上哮喘严重时的确也会危及生命，需要给予特别的警惕。

不同于感冒的哮喘症状

一旦咳嗽就发作性地持续咳症状在半夜或凌晨加重，也因为巨大压力和气温变化而恶化。严重时会有呼吸困难以及喉部有痰的干涩和压力感，甚至还会发生因呼吸不全而死亡的情况。如果不予即使适当的治疗会演变成慢性哮喘，呼吸逐渐困难，甚至还会并发：鼻炎、荨麻疹、湿疹、风疹、支气管扩张和肺气肿等。

小儿哮喘的治疗原则

哮喘和过敏性皮肤炎、鼻炎一起被称作三大过敏性疾病。尤其是这三种疾病大多发生于儿童。过敏性皮肤炎和鼻炎虽是顽疾，但也没有到需要分秒必争急诊的程度。而哮喘需要反复出入急诊室和入院的情况却很多。最近儿童哮喘的发病率有所增加，这和环境污染、方便食品以及压力不无关系。性别方面，男性儿童比女性儿童多出两倍左右。但是这中间的一半会在进入青春期之后会自然痊愈。

小儿哮喘的治疗方法从根本上来看和成人没有不同。但是小儿哮喘治疗时最重要的是切断诱发过敏的物质。也就是说要保证居住环境没有灰尘和尘螨，并养成经常换气通风的习惯。另外衣柜和置物架等容易积尘的地方要彻底清扫，不只是棉质沙发和地毯，可能的话小朋友喜爱的棉质的玩具等也要全部去除。由于小儿的气道还没有发育完全，尽量为他们创造舒适的生活环境。

韩方治疗哮喘的优势

1.不只是治疗哮喘本身，还有活跃五脏六腑机能
2. 强化人体免疫力的同时也使得其他疾病自然恢复。
3. 滥用药物的结果是机体内形成了耐药性，而韩医学的处方药耐药性很小。
4. 由于五脏六腑的机能被激活，免疫机能被提高，小病不断的体质也会得到改变。

哮喘预防方法和应急处置

生活里预防哮喘的方法
1. 避免大气污染的地方，去除动物毛发或灰尘尘螨等诱发哮喘的过敏原或刺激哮喘的物质。
2. 空调是霉菌的温床，如果使用空调至少2周清洗一次。
3. 为了应付哮喘，要知道哮喘初发时的症状。
4. 如果一天发作4次以上一定要去医院做检查。
5. 保持合适的温度和湿度。
6. 避免过大的压力，保持身心愉快，并坚持有规律的运动。
7. 得感冒后立即进行合适的诊治。
8. 因半夜或凌晨会有咳嗽甚至呼吸困难等严重的状况，请一定准备好常备药。
9. 为了是肺内累积的分泌物变稀少，每天早晨要坚持做深呼吸。

哮喘发作时的应急处置
1. 把患者上身调整至斜位，有助于呼吸。
2. 如果在室内的话，立即通风换气，并给患者温水，尽可能帮助患者延长呼吸频率。
3. 每10分钟测试患者的呼吸和脉搏。
4. 如果发作时间延长或者服药后也不见好转，甚至出现呼吸困难的症状时，请一定拨打应急电话寻求医疗协助。